Interleucinas anti-inflamatórias (il-4 e il-10) e sua relação com a gravidade do COVID-19: Uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i3.48459Palavras-chave:
COVID-19, Interleucinas, Prognóstico.Resumo
A COVID-19, causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, foi identificada em dezembro de 2019 em Wuhan, China, após um surto de pneumonia. A infecção pode variar de assintomática a quadros graves, como pneumonia e Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SARA), a principal preocupação. A SARA é classificada em níveis de gravidade com base em critérios como tempo de início e hipoxemia. A infecção por SARS-CoV-2 causa inflamação e trombose microvascular, com destaque para a "tempestade de citocinas", que agrava a doença, especialmente em idosos. Citocinas como IL-6 e IL-10 estão associadas à gravidade da doença e seus níveis iniciais podem ajudar a prever o prognóstico, influenciando o tratamento. O presente estudo objetiva realizar uma Revisão Sistemática da Literatura para avaliar os níveis de citocinas anti-inflamatórias, especialmente a IL-10, em pacientes com COVID-19 e sua relação com a gravidade, especialmente em distúrbios respiratórios como a SARA. A busca foi feita nas bases Pubmed e Lilacs, com a inclusão de estudos primários e critérios rigorosos de elegibilidade. Foram analisados 197 artigos, com 13 sendo considerados elegíveis. Os resultados mostram que níveis elevados de IL-10 estão associados a formas graves de COVID-19, com destaque para pacientes idosos e com comorbidades, que apresentam maior suscetibilidade à SARA. A IL-10, em combinação com IL-6, pode servir como um biomarcador para predizer a gravidade da doença. No entanto, o estudo apresenta limitações, como amostras pequenas e a falta de comparações com outras doenças inflamatórias. Embora a IL-10 seja promissora como marcador precoce, mais estudos são necessários para confirmar sua eficácia e determinar abordagens terapêuticas. A combinação de citocinas e outros achados clínicos deve ser considerada no prognóstico da COVID-19.
Referências
Abers, M. S., et al. (2021). An immune-based biomarker signature is associated with mortality in COVID-19 patients. JCI Insight. https://doi.org/10.1172/jci.insight.141299
Akbari, H., et al. (2020). The role of cytokine profile and lymphocyte subsets in the severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. Life Sciences, 258, 1-8. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2020.118358
Casarin, S. T. et al. (2020). Tipos de revisão de literatura: considerações das editoras do Journal of Nursing and Health. Journal of Nursing and Health. 10 (5). https://periodicos.ufpel.edu.br/index.php/enfermagem/article/view/19924
Cavalcante, L. T. C. & Oliveira, A. A. S. (2020). Métodos de revisão bibliográfica nos estudos científicos. Psicol. Rev. 26 (1). https://doi.org/10.5752/P.1678-9563.2020v26n1p82-100
Choreño-Parra, J. A., et al. (2021). Clinical and immunological factors that distinguish COVID-19 from pandemic influenza A(H1N1). Frontiers in Immunology, 12, 1-8. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.648321
Dorgham, K., et al. (2021). Distinct cytokine profiles associated with COVID-19 severity and mortality. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 147(6), 2098–2107. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2021.01.044
Elshazli, R. M., et al. (2020). Diagnostic and prognostic value of hematological and immunological markers in COVID-19 infection: A meta-analysis of 6320 patients. PLoS ONE, 15(8), e0238557. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0238557
Han, H., et al. (2020). Profiling serum cytokines in COVID-19 patients reveals IL-6 and IL-10 are disease severity predictors. Emerging Microbes and Infections, 9(1), 1123–1130. https://doi.org/10.1080/22221751.2020.1781234
Ji, P., et al. (2020). Association of elevated inflammatory markers and severe COVID-19: A meta-analysis. Medicine, 99(47), e23315. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000023315
Kim, S. D., & Yeun, Y. R. (2022). Effects of resistance training on C-reactive protein and inflammatory cytokines in elderly adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(5), 1-12. https://doi.org/10.3390/ijerph19052493
Le Bert, N., et al. (2021). Highly functional virus-specific cellular immune response in asymptomatic SARS-CoV-2 infection. Journal of Experimental Medicine, 218(5), 1-9. https://doi.org/10.1084/jem.20210409
Luporini, R. L., et al. (2021). IL-6 and IL-10 are associated with disease severity and higher comorbidity in adults with COVID-19. Elsevier Cytokine, 143, 1-7. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2021.155545
Lu, Q., et al. (2021). Changes of serum IL-10, IL-1β, IL-6, MCP-1, TNF-α, IP-10, and IL-4 in COVID-19 patients. International Journal of Clinical Practice, 75(9), 1-9. https://doi.org/10.1111/ijcp.14076
Moher, D., et al. (2009). Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement. PLoS Medicine, 6(7), 1-6. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097
Mosser, D. M., & Zhang, X. (2008). Interleukin-10: New perspectives on an old cytokine. Immunological Reviews, 226, 1-14. https://doi.org/10.1111/j.1600-065X.2008.00706.x
Notz, Q., et al. (2020). Pro- and anti-inflammatory responses in severe COVID-19-induced acute respiratory distress syndrome: An observational pilot study. Frontiers in Immunology, 11, 1-8. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.591280
Orraine, L., Are, B. W., & Atthay, A. M. (2000). The acute respiratory distress syndrome. The New England Journal of Medicine, 342(18), 1334-1348. https://doi.org/10.1056/NEJM200005043421804
P Amato Relator, M. B., et al. (2007). Lesão pulmonar aguda (LPA)/ Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA): Consenso brasileiro de ventilação mecânica. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 3, 119-127.
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Editora UAB/NTE/UFSM.
Ranieri, V. M., et al. (2012). Acute respiratory distress syndrome: The Berlin definition. JAMA, 307(23), 2526–2533. https://doi.org/10.1001/jama.2012.5669
Rother, E. T. (2007). Revisão sistemática x revisão narrativa. Acta Paul. Enferm. 20 (2). https://doi.org/10.1590/S0103-21002007000200001.
Valizadeh, H., et al. (2020). Nano-curcumin therapy, a promising method in modulating inflammatory cytokines in COVID-19 patients. International Immunopharmacology, 89, 1-8. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2020.107071
Ye, Q., Wang, B., & Mao, J. (2020). The pathogenesis and treatment of the 'cytokine storm' in COVID-19. Journal of Infection, 80(6), 607-613. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.016
Zhao, Y., et al. (2020). Longitudinal COVID-19 profiling associates IL-1RA and IL-10 with disease severity and RANTES with mild disease. JCI Insight, 5(13), 1-8. https://doi.org/10.1172/jci.insight.141299
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