Morbilidad y mortalidad en ancianos internados en el servicio de urgencias de un hospital universitario del Sistema Único de Salud, en el Oeste de Paraná, Brasil, en 2023
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i4.48576Palabras clave:
Anciano, Envejecimiento, Hospitalización, Morbilidad, Mortalidad hospitalaria, Sistema Unificado de Salud, Técnicas de Laboratorio Clínico.Resumen
Con el creciente envejecimiento de la población y la coexistencia de múltiples enfermedades crónicas en los pacientes ancianos, éstos tienden a requerir mayor hospitalización que los adultos jóvenes, así como mayor probabilidad de complicaciones clínicas y mortalidad y mayores costos con las hospitalizaciones. Por tanto, el objetivo de este estudio fue recopilar datos sobre el perfil clínico-epidemiológico y la evolución clínica de las principales causas de hospitalización de ancianos ingresados en el servicio de urgencias, en un hospital universitario que actúa en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS) y verificar la relación de otras variables relevantes en la evolución clínica del paciente, como las comorbilidades y las complicaciones clínicas. Se trata de un estudio observacional, retrospectivo, transversal y cuantitativo, en el que se seleccionó aleatoriamente una muestra del 40% de pacientes de 60 años o más hospitalizados en 2023. Los resultados indican un 32,66% de hospitalizaciones de origen cardíaco, siendo la hipertensión arterial la principal comorbilidad asociada, y las principales pruebas de laboratorio fueron estadísticamente significativas en relación con el pronóstico. En conclusión, las pruebas de laboratorio alteradas con relación al rango de referencia al ingreso, como hemoglobina, leucocitos, neutrófilos, bastones, linfocitos, lactato arterial, urea, creatinina, glucosa, PCR y albúmina se asocian con el resultado hospitalario.
Referencias
Abreu, S. L. L et al. (2021). Óbitos Intra e Extra-Hospitalares por Infarto Agudo do Miocárdio nas Capitais Brasileiras. Arq Bras Cardiol. 117(2), 319–26. https://doi.org/10.36660/abc.20200043.
Accetta, I., Accetta, A. F. & Silva, R. V. (2025). Abdome agudo cirúrgico em pacientes idosos: estudo retrospectivo no Hospital Estadual Alberto Torres. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research. 49(3), 6-11. https://www.mastereditora.com.br/periodico/20250211_094516.pdf.
Barbosa, T. C. et. al. (2019). Causas de internações hospitalares em idosos por regiões do Brasil: série histórica de 10 anos. R. Saúde Públ. Paraná. 2(Suppl 1), 70-81. http://revista.escoladesaude.pr.gov.br/index.php/rspp/article/view/233/64.
Brasil. (1994). Lei nº 8.842, de 4 de janeiro de 1994. Dispõe sobre a política nacional do idoso, cria o Conselho Nacional do Idoso e dá outras providências. Brasil. http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8842.htm.
Cáceda-Samamé, R. F. et al. (2024). Prognostic performance of neutrophil/lymphocyte ratio and platelet/lymphocyte ratio for mortality in patients with acute stroke. Hipertensión y Riesgo Vascular. 41(1), 26-34. https://doi.org/10.1016/j.hipert.2023.10.002.
Collares, G. B. & Paulino, U. H. M. (2006). Aplicações clínicas atuais da proteína C reativa. Rev Med Minas Gerais. 16(4), 227-333. https://www.rmmg.org/artigo/detalhes/579.
Costa, I. G. M. et al. (2024). Pneumonia em idosos no Brasil em 2024: análise atual da morbidade hospitalar e seus impactos. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences. 6 (8), 1596-612. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n8p-1596-1612.
Eyff, T. F. et al. (2018). O papel dos marcadores imunoinflamatórios no prognóstico e ressecabilidade do adenocarcinoma pancreático. ABCD Arq Bras Cir Dig. 31 (2), e1366. DOI: /10.1590/0102672020180001e1366. https://www.scielo.br/j/abcd/a/DXKkBrZgDGMJKv4VqQwrMYf/?format=pdf&lang=pt.
Feng, X., Xiao, H., Duan, Y., Li, Q. & Ou, X. (2023). Prognostic Value of Neutrophil to Lymphocyte Ratio for Predicting 90-Day Poor Outcomes in Hospitalized Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 18, 1219-30. https://doi.org/10.2147/COPD.S399671.
Flores, T. G. et al. (2020). Análise do perfil de admissão, evolução e desfecho intra-hospitalar de idosos: coorte prospectiva. Estud. interdiscipl. envelhec. 25(2), 125-46. https://doi.org/10.22456/2316-2171.93036.
Güneş, M. (2020). Is neutrophil/eosinophil ratio at admission a prognostic marker for in-hospital mortality of acute ischemic stroke?. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 29, (8), 104999, ISSN 1052-3057. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104999.
Jiang, J. et al. (2025). Early urea-to-creatinine ratio to predict rapid muscle loss in critically ill patients with sepsis: a single-center retrospective observational study. BMC Anesthesiol. 25, 26. https://doi.org/10.1186/s12871-025-02892-8.
Karaca, M. & Gumusdag, A. (2024). Prognostic Role of Neutrophil Percentage-to-Albumin Ratio in Patients with Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. Medicina. 60(12), 2101. https://doi.org/10.3390/medicina60122101.
Keomma, K., Bousquati, A. & César, C. L. G. (2022). Prevalência de multimorbidade em idosos em São Paulo, Brasil: um estudo com o ISA-Capital. Rev Saude Publica. 56, 69. DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004252.
Kwok, W. C. et al. (2023). Variability of Blood Eosinophil Count at Stable-State in Predicting Exacerbation Risk of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 18, 1145-53. https://doi.org/10.2147/COPD.S401357.
Lobo, P. C. B. et al. (2023). C-reactive protein, but not neutrophil-lymphocyte ratio, is inversely associated with muscle strength only in older men: NHANES 1999–2002.Experimental Gerontology. 173, 112084. https://doi.org/10.1016/j.exger.2023.112084.
Magalhães, A. C. et al. (2024). Cirurgia de emergência em pacientes idosos: abordagens e complicações específicas dessa população. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences. 6 (9), 3112-23. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n9p3112-3123.
Mercenas, S. L. G. et al. (2020). Caracterização das internações hospitalares de idosos no SUS em Sergipe: estudo epidemiológico descritivo do ano de 2018. Interfaces Científicas. Aracaju. 8(2), 9-22. DOI: https://doi.org/10.17564/2316-3798.2020v8n2p9-22.
Misirlioglu, N. F. et. al. (2024). The Relationship between Neutrophil–Lymphocyte Ratios with Nutritional Status, Risk of Nutritional Indices, Prognostic Nutritional Indices and Morbidity in Patients with Ischemic Stroke. Nutrients. 16(8), 1225. https://doi.org/10.3390/nu16081225.
Moraes, M. A. et al. (2023). Ischemic stroke mortality and time for hospital arrival: analysis of the first 90 days. Rev esc enferm USP. 57, e20220309. https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2022-0309en.
Oh, D. H. et al. (2019). Risk factors for mortality in patients with low lactate level and septic shock, Journal of Microbiology, Immunology and Infection. 52(3), 418-25. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2017.08.009.
Peres, L. A. B., Wandeur, V. & Matsuo, T. (2015). Preditores de injúria renal aguda e de mortalidade em uma Unidade de Terapia Intensiva. Braz J Nephrol. 37(1), 38–46. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20150007.
Perissé, C. & Marli, M. (2019). Caminhos para uma melhor idade. Retratos: A revista do IBGE, Rio de Janeiro. 16(1), 18-25. https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/24036-idosos-indicam-caminhos-para-uma-melhor-idade.
Prediletto, I., Giancontti, G. & Nava, S. (2023). COPD Exacerbation: Why It Is Important to Avoid ICU Adiciona. J. Clin. Med. 12, 3369. https://doi.org/10.3390/jcm12103369.
R Core Team (2024). R: A Language and environment for statistical computing. (Version 4.4) [Computer software]. Retrieved from https://cran.r-project.org. (R packages retrieved from MRAN snapshot 2024-08-07).
Ramoni, D. et al. (2024). Sepsis in elderly patients: the role of neutrophils in pathophysiology and therapy. Intern Emerg Med. 19, 901–17. https://doi.org/10.1007/s11739-023-03515-1.
Reiner, C. L et. al. (2020). Desfecho clínico e fatores associados ao óbito em pacientes com sepse internados em unidade de terapia intensiva. Arq Catarin Med. 49 (1), 2-9. https://revista.acm.org.br/arquivos/article/view/528.
Shitsuka, R. et al. (2014). Matemática fundamental para tecnologia. (2ed.). Editora Erica.
Silva Clá et. al. (2013). Anemia e nível de hemoglobina como fatores prognósticos da mortalidade entre idosos residentes na comunidade: evidências da Coorte de Idosos de Bambuí, Minas Gerais, Brasil. Cad Saúde Pública. 29(11), 2241–50. https://doi.org/10.1590/0102-311x00183712.
SBIBAE. (2019). Nota técnica para organização da rede de atenção à saúde com foco na atenção primária à saúde e na atenção ambulatorial especializada - saúde da pessoa idosa. São Paulo: Hospital Israelita Albert Einstein: Ministério da Saúde, 2019. 56 p.: il. Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein (SBIBAE). https://atencaobasica.saude.rs.gov.br/upload/arquivos/202001/03091212-nt-saude-do-idoso-planificasus.pdf.
Sousa-Muñoz, R. L. et al. (2013). Impacto de multimorbidade sobre mortalidade em idosos: estudo de coorte pós-hospitalização. Rev bras geriatr gerontol. 16(3), 579–89. https://doi.org/10.1590/S1809-98232013000300015.
The jamovi project (2024). jamovi. (Version 2.6). [Computer Software]. https://www.jamovi.org.
Vieira, S. & Hossne, W. S. (2021). Metodologia científica para a área da saúde. (3 ed.); Editora Guanabara Koogan.
Vieira, S. (2021). Introdução à bioestatística. Editora GEN/Guanabara Koogan.
Yang, Y. et al. (2025). Elevated neutrophil-percentage-to-albumin ratio predicts increased all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients: Evidence from NHANES 1999–2018. Maturitas. 192(8). https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2024.108169.
Zhang, J., Qin, Y., Zhou, C., Luo, Y., Wei, H., Ge, H. et al. (2023). Elevated BUN Upon Admission as a Predictor of in-Hospital Mortality Among Patients with Acute Exacerbation of COPD: A Secondary Analysis of Multicenter Cohort Study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 18, 1445-55. https://doi.org/10.2147/COPD.S412106.)
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Bruno Hering Genske; Marcelo Taglietti; Karina Correa Ebrahim; Juliana Hering Genske; Gustavo Abramovecht; Rodrigo Daniel Genske; Bruna Paludo Ferreira
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
