Métodos terapêuticos en la Degeneración Macular Asociada a la Edad: Avances recientes y perspectivas futuras

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v14i6.49025

Palabras clave:

anti-VEGF, Degeneración macular, Terapias emergentes, Salud ocular.

Resumen

Este estudio tiene como objetivo realizar una revisión integradora de la literatura, mapeando los enfoques terapéuticos consolidados y emergentes para la degeneración macular relacionada con la edad (DMRE), con especial atención a la efectividad clínica, la relación costo-efectividad y la viabilidad de implementación en sistemas de salud pública. En esta investigación se analizaron las terapias disponibles y emergentes para la DMRE, con énfasis en la eficacia clínica, la durabilidad del tratamiento y la incorporación en políticas públicas. El análisis destacó agentes antiangiogénicos tradicionales como el ranibizumab y el aflibercept, señalando sus limitaciones en términos de costo y acceso. Agentes emergentes como el faricimab y el OPT-302 fueron identificados como prometedores por permitir intervalos más prolongados entre aplicaciones. Además, terapias innovadoras como la terapia celular y génica mostraron potencial para modificar el curso de la enfermedad, especialmente en casos avanzados. El estudio refuerza la importancia de considerar la equidad en el acceso a los tratamientos y la necesidad de políticas públicas basadas en evidencia. El resumen concluye destacando la relevancia de nuevos estudios que fortalezcan la efectividad, la relación costo-efectividad y la aplicabilidad clínica de los enfoques terapéuticos más modernos.

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Referencias

Agostini, H., Abreu, F., Baumal, C. R., Chang, D. S., Csaky, K. G., Demetriades, A. M., et al. (2024). Faricimab for neovascular age-related macular degeneration and diabetic macular edema: From preclinical studies to phase 3 outcomes. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 262, 3437–3451. https://doi.org/10.1007/s00417-024-06531-9

Anima. (2014). Manual revisão bibliográfica sistemática integrativa: a pesquisa baseada em evidências. Grupo Anima. https://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2019/06/manual_revisao_bibliografica-sistematica-integrativa.pdf

Barros, C. G., Moraes, H. V., & Silva, M. L. (2018). Perfil epidemiológico das aplicações intravítreas no SUS. Revista Brasileira de Oftalmologia, 77(3), 200–207. https://doi.org/10.5935/0034-7280.20180028

Brasil. (2021). Degeneração Macular Relacionada à Idade: principais causas de cegueira em idosos. Brasília: Ministério da Saúde.

CONITEC. (2021). Relatório de Recomendação: aflibercepte para DMRI. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS. Brasília: Ministério da Saúde.

Crossetti, M. G. M. (2012). Revisión integradora de la investigación en enfermería: el rigor científico que se le exige. Revista Gaúcha de Enfermagem, 33(2), 8–9.

Ferris, F. L., Wilkinson, C. P., Bird, A., Claxton, Z., Bailey, I. L., et al. (2013). Clinical classification of age-related macular degeneration. Ophthalmology, 120(4), 844–851.

Fleck, B. W., Kasper, L. A., & Bailey, J. C., et al. (2014). Genetic predispositions in age-related macular degeneration. Ophthalmic Genetics, 35(4), 183–189.

Girgis, C. M., Phan, K., & McLure, T. M. (2023). Treatment of dry age-related macular degeneration: A review. Clinical and Experimental Ophthalmology, 51(8), 835–852. https://doi.org/10.1111/ceo.14294

Heier, J. S., Brown, D. M., Chong, V., Korobelnik, J. F., Kaiser, P. K., Nguyen, Q. D., et al. (2012). Intravitreal aflibercept for neovascular age-related macular degeneration: 2-year results of the VIEW 1 and VIEW 2 studies. Ophthalmology, 119(12), 2537–2548.

Jackson, T. L., Nguyen, Q. D., Kaiser, P. K., Brown, D. M., Holz, F. G., Heier, J. S., et al. (2023). A randomized controlled trial of OPT-302 combined with ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology Science, 130(6), 588–597. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2023.02.001

Jonas, J. B., Cheung, C. M. G., & Panda-Jonas, S. (2017). Updates in the epidemiology and risk factors of age-related macular degeneration. Progress in Retinal and Eye Research, 58, 89–114.

Koizumi, H., Iida, T., & Fung, A. E. (2024). Comparative efficacy and safety of faricimab and aflibercept: A systematic review. Retina, 262, 2439–2448. https://doi.org/10.1007/s00417-024-06377-1

Lasalvia, P., Rodríguez, Ó., & Ceballos, M. (2023). Análisis de minimización de costos de brolucizumab para la DMAEh en Colombia. Revista de la Sociedad Colombiana de Oftalmología, 56(1), 6–15. https://doi.org/10.24875/RSCO.22000019

Liegl, R., Sennlaub, F., & Hager, A. (2023). Targeting key angiogenic pathways with bispecific antibody faricimab: A new therapeutic option for retinal diseases. Progress in Retinal and Eye Research, 96, 101013. https://doi.org/10.15252/emmm.201505889

Mendell, J. R., Al-Zaidy, S. A., Rodino-Klapac, L. R., Goodspeed, K., Gray, S. J., Kay, C. N., ... & Tremblay, J. P. (2021). Current clinical applications of in vivo gene therapy with AAVs. Molecular Therapy, 29(2), 464–488. https://doi.org/10.1016/j.ymthe.2020.12.007

Mettu, P. S., Wielgus, A. R., & Bhutto, I. A. (2020). Neovascular macular degeneration: A review of etiology, risk factors, and recent advances. Vision Research, 188, 10–20. https://doi.org/10.3390/ijms22031170

Ministerio de Salud y Protección Social. (2021). Dictamen preliminar de evaluación de tecnología: aflibercepte para DMRI. Bogotá: Minsalud.

Muradas, D. B., Urbano, J. V. F., Oliveira, P. S., & Silva, S. A. R. (2020). Degeneração macular relacionada à idade: o potencial terapêutico das células-tronco. Revista Médica de Minas Gerais, 30(Sup.2). https://doi.org/10.5935/2238-3182.v30supl.2.02

Nguyen, Q. D., Brown, D. M., Jaffe, G. J., Ying, G. S., & Rosenfeld, P. J. (2023). Long-term outcomes of anti-VEGF therapy in AMD: The SEVEN-UP study. Ophthalmology Retina. https://doi.org/10.1186/s12886-023-02843-2

Nichani, P. A. H., Popovic, M. M., Mihalache, A., Pathak, A., Muni, R. H., Wong, D. T. W., & Kertes, P. J. (2024). Efficacy and safety of intravitreal faricimab in neovascular age-related macular degeneration, diabetic macular edema, and retinal vein occlusion: A meta-analysis. Ophthalmologica, 247(5–6), 355–372. https://doi.org/10.1159/000541662

Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica [E-book]. Ed. UAB/NTE/UFSM. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf

Rodríguez, F. J., Lasalvia, P., & Vaca, C. (2015). Análisis de costo-efectividad de tratamientos anti-VEGF en la DMRI. Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS), Bogotá.

Rohrbacher, F., & Vieira de Souza, C. (2018). Análise da variação da pressão intraocular após injeções de ranibizumabe. Revista Brasileira de Oftalmologia, 77(1), 34–37. https://doi.org/10.5935/0034-7280.20180007

Rosenfeld, P. J., Brown, D. M., Heier, J. S., Boyer, D. S., Kaiser, P. K., Chung, C. Y., & Kim, R. Y. (2006). Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. New England Journal of Medicine, 355, 1419–1431.

Sahni, J., Dugel, P. U., Patel, S. S., Khanani, A. M., Wykoff, C. C., Hariprasad, S. M., & Nguyen, Q. D. (2023). Safety and efficacy of different doses and regimens of faricimab vs ranibizumab in neovascular age-related macular degeneration: A systematic review and meta-analysis. Clinical Ophthalmology, 17, 389–405. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2020.2685

Samacá-Samacá, D., Hernández-Castillo, C., Prieto-Pinto, L., Rodríguez, F., Sardi, C., Ocampo, H., Kock, J., & Hernández, F. (2024). Efficacy and safety of faricimab for neovascular age-related macular degeneration: A systematic review and network meta-analysis. BMJ Open Ophthalmology, 9, e001702. https://doi.org/10.1136/bmjophth-2024-001702

Schmidt-Erfurth, U., Brown, D. M., Chang, W. Q., et al. (2014). The potential of gene therapy and photodynamic therapy in the treatment of age-related macular degeneration. Journal of Ophthalmic Research, 39(4), 223–240.

Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research, 104, 333–339.

Sobczak, K., Kowalski, B., & Kwiatkowski, J. (2019). Genetic polymorphisms in the CFH and ARMS2 genes and their association with AMD. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 60, 721–729.

Souza, P. D. Q., Melo, R. A., & Batista, M. G. (2021). Acessibilidade e custos dos tratamentos anti-VEGF no Brasil. Revista Brasileira de Oftalmologia, 80(3), 212–218.

Tan, S. Z., Hewitt, A. W., & Cheng, C. Y. (2023). Neovascular age-related macular degeneration: Current treatment and emerging therapies. International Journal of Molecular Sciences, 24(9), 7966. https://doi.org/10.3390/ijms24097966

Wong, W. L., Su, X., Li, X., Cheung, C. M. G., Klein, R., Cheng, C. Y., & Wong, T. Y. (2014). Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: A systematic review and meta-analysis. The Lancet Global Health, 2(2), e106–e116.

Zonta, M. A., Rodrigues, P. A., & Silva, F. G. (2018). Distorção visual e perda de acuidade em pacientes com DMRI. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, 81(5), 362–368.

Publicado

2025-06-15

Número

Sección

Ciencias de la salud

Cómo citar

Métodos terapêuticos en la Degeneración Macular Asociada a la Edad: Avances recientes y perspectivas futuras. Research, Society and Development, [S. l.], v. 14, n. 6, p. e5614649025, 2025. DOI: 10.33448/rsd-v14i6.49025. Disponível em: https://ojs34.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/49025. Acesso em: 28 jun. 2025.