Protocolos de higiene bucal adotados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI)

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i4.45560

Palavras-chave:

Unidade hospitalar de odontologia, Unidades de terapia intensiva, Higiene bucal.

Resumo

O ecossistema da cavidade bucal humana é dinâmico e diversificado, evoluindo desde os estágios iniciais da vida. A mãe desempenha um papel crucial como fonte primária de microflora oral para o bebê, porém, à medida que a criança cresce, sua microbiota oral se estabiliza. Em ambientes hospitalares, pacientes com condições graves e sistema imunológico comprometido enfrentam riscos adicionais à saúde. Em unidades de terapia intensiva (UTIs), especialmente com intubação, o risco de pneumonia, como a pneumonia associada à ventilação (PAV), aumenta devido à colonização bacteriana na garganta, resultante de uma higiene bucal inadequada. A PAV é considerada uma das principais causas do prolongamento de tempo das internações na UTI e do aumento da mortalidade e dos custos. Várias abordagens odontológicas têm sido implementadas para pacientes sob ventilação mecânica, incluindo procedimentos de higiene dental e o uso de soluções antissépticas para higiene bucal, como enxaguatórios. No entanto, ainda não há um método definitivo reconhecido como o mais eficaz para garantir uma saúde bucal adequada na UTI.  Também não há consenso sobre o assunto, destacando a necessidade contínua de pesquisas para determinar as melhores práticas em cuidados odontológicos para pacientes críticos. Este trabalho teve como objetivo pesquisar sobre os protocolos de higiene bucal adotados em UTIs, a eficácia e os benefícios dos mesmos, destacando a PAV como uma das principais preocupações nesse ambiente, através de uma revisão de literatura integrativa.

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Referências

Anggraeni, D. T., Hayati, A. T., & Nur'aeni, A. (2022). The effect of oral care using honey as an additional topical agent on oral health status of intubated patients in the intensive care unit. *Enferm Intensiva (Engl Ed), 33(4), 225-232. https://doi.org/10.1016/j.enfie.2021.12.004.

Baldino, M. E. L., Medina-Silva, R., Sumienski, J., Figueiredo, M. A., Salum, F. G., & Cherubini, K. (2022). Nystatin effect on chlorhexidine efficacy against Streptococcus mutans as planktonic cells and mixed biofilm with Candida albicans. *Clinical oral investigations, 26*(1), 633–642. https://doi.org/10.1007/s00784-021-04041-0.

Brookes, Z. L. S., Bescos, R., Belfield, L. A., Ali, K., & Roberts, A. (2020). Current uses of chlorhexidine for management of oral disease: a narrative review. *Journal of dentistry, 103*, 103497. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2020.103497.

Dale, C. M., Rose, L., Carbone, S., Smith, O. M., Burry, L., Fan, E., & Cuthbertson, B. H. (2019). Protocol for a multi-centered, stepped wedge, cluster randomized controlled trial of the de-adoption of oral chlorhexidine prophylaxis and implementation of an oral care bundle for mechanically ventilated critically ill patients: the CHORAL study. *Trials, 20*(1), 603. https://doi.org/10.1186/s13063-019-3673-0.

Gregorczyk-Maga, I., Pałka, A., Fiema, M., Kania, M., Kujawska, A., Maga, P., & Wójkowska-Mach, J. (2023). Impact of tooth brushing on oral bacteriota and health care-associated infections among ventilated COVID-19 patients: an intervention study. *Antimicrobial resistance and infection control, 12*(1), 17. https://doi.org/10.1186/s13756-023-01218-y.

Haghighat, S., Mahjobipoor, H., & Gavarti, S. G. (2022). Comparative Study of the Effect of Three Oral Care Protocols on Ventilator-Associated Pneumonia in Critically Ill Patients: A Clinical Trial. *Iranian journal of nursing and midwifery research, 27*(2), 99–105. https://doi.org/10.4103/ijnmr.ijnmr_243_20.

Izadi, M., Bagheri, M., Bahrami Far, A., Bagheri-Baghdasht, M. S., Ghasemzadeh, G., Sureda, A., & Soodmand, M. (2023). Reduce the risk of ventilator-associated pneumonia in ICU patients by Ozonated water mouthwash: A double-blind randomized clinical trial. *American journal of infection control, 51*(7), 779–785. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2022.10.015.

Jun, M. K., Ku, J. K., Kim, I. H., Park, S. Y., Hong, J., Kim, J. Y., & Lee, J. K. (2021). Hospital Dentistry for Intensive Care Unit Patients: A Comprehensive Review. *Journal of clinical medicine, 10*(16), 3681. https://doi.org/10.3390/jcm10163681.

Mun, S. J., Jeon, H. S., Choi, E. S., Lee, R., Kim, S. H., & Han, S. Y. (2021, August 13). Oral health status of inpatients with varying physical activity limitations in rehabilitation wards: A cross-sectional study. *Medicine (Baltimore), 100*(32), e26880. doi: 10.1097/MD.0000000000026880.

Paszynska, E., Gawriolek, M., Hernik, A., Otulakowska-Skrzynska, J., Winiarska, H., Springer, D., & Cofta, S. (2023). Prevalence of oral complications in the course of severe SARS-CoV-2 infection under mechanical non-invasive ventilation. *European journal of medical research, 28*(1), 293. https://doi.org/10.1186/s40001-023-01273-6.

Pedersen, A., Sørensen, C. E., Proctor, G. B., & Carpenter, G. H. (2018). Salivary functions in mastication, taste and textural perception, swallowing and initial digestion. *Oral diseases, 24*(8), 1399–1416. https://doi.org/10.1111/odi.12867.

Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica.

Samim, A., Vahedian-Azimi, A., Fathi Jouzdani, A., & Rahimi-Bashar, F. (2022). Effect of specific training course for competency in professional oral hygiene care in the intensive care unit: a quasi-experimental study for developing a standardized learning curve. *BMC anesthesiology, 22*(1), 171. https://doi.org/10.1186/s12871-022-01709-2.

Sanchez Peña, M., Orozco Restrepo, L. A., Barrios Arroyave, F. A., & Suárez Brochero, O. F. (2021). Impact of an Educational Intervention Aimed at Nursing Staff on Oral Hygiene Care on the Incidence of Ventilator-Associated Pneumonia in Adults Ventilated in Intensive Care Unit. *Investigacion y educacion en enfermeria, 39*(3), e06. https://doi.org/10.17533/udea.iee.v39n3e06.

Scquizzato, T., & Gazzato, A. (2019). Adopting a smart toothbrush with artificial intelligence may improve oral care in patients admitted to the intensive care unit. *Critical care (London, England), 23*(1), 223. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2512-8.

Silva, P. U. J., Paranhos, L. R., Meneses-Santos, D., Blumenberg, C., Macedo, D. R., & Cardoso, S. V. (2021). Combination of toothbrushing and chlorhexidine compared with exclusive use of chlorhexidine to reduce the risk of ventilator-associated pneumonia: A systematic review with meta-analysis. *Clinics (São Paulo, Brazil), 76*, e2659. https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e2659.

Siriyanyongwong, P., Teanpaisan, R., Pahumunto, N., Uppanisakorn, S., & Vattanavanit, V. (2022). Efficacy of Moraceae with chlorhexidine mouthwash on the microbial flora of critically ill intubated patients: a randomized controlled pilot study. *Scientific reports, 12*(1), 17261. https://doi.org/10.1038/s41598-022-21556-y.

Steinle, E. C., Pinesso, J. A. M., Bellançon, L. B., et al. A associação da saúde bucal com tempo de internação e mortalidade em unidade de terapia intensiva. *Clin Oral Invest, 27*, 3875–3884. https://doi.org/10.1007/s00784-023-05008-z.

Takahama, A. Jr, de Sousa, V. I., Tanaka, E. E., Ono, E., Ito, F. A. N., Costa, P. P., & de Maio Carrilho, C. M. D. (2021). Analysis of oral risk factors for ventilator-associated pneumonia in critically ill patients. *Clinical oral investigations, 25*(3), 1217–1222. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03426-x.

Tovani-Palone, M. R., & Shamsoddin, E. (2021). Use of mouthwashes in the management of COVID-19 patients in intensive care units: recommendations and current evidence. *Einstein (Sao Paulo, Brazil), 19*, eCE6419. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2021CE641.

Vencendo, L., Lundy, F. T., Blackwood, B., et al. Assistência à saúde bucal de pessoas gravemente enfermas: uma revisão narrativa. *Cuidado crítico, 25*, 353. https://doi.org/10.1186/s13054-021-03765-5

Vieira, P. C., de Oliveira, R. B., & da Silva Mendonça, T. M. (2022). Should oral chlorhexidine remain in ventilator-associated pneumonia prevention bundles? *Medicina intensiva, 46*(5), 259–268. https://doi.org/10.1016/j.medine.2020.09.010.

Wittekamp, B. H., & Plantinga, N. L. (2021). Less daily oral hygiene is more in the ICU: no. *Intensive Care Med, 47*(3), 331-333. https://doi.org/10.1007/s00134-021-06359-5.

Xiang, Y., Ren, X., Xu, Y., Cheng, L., Cai, H., & Hu, T. (2022). Anti-Inflammatory and Anti-Bacterial Effects of Mouthwashes in Intensive Care Units: A Systematic Review and Meta-Analysis. *International journal of environmental research and public health, 20*(1), 733. https://doi.org/10.3390/ijerph20010733.

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Publicado

2024-04-22

Edição

Seção

Artigos de Revisão

Como Citar

Protocolos de higiene bucal adotados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 4, p. e8713445560, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i4.45560. Disponível em: https://ojs34.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/45560. Acesso em: 29 jun. 2025.