Avaliação do canal radix entomolaris em primeiros molares inferiores: Um relato de caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i10.46999Palavras-chave:
Endodontia, Dente molar, Variação anatômica.Resumo
O sucesso do tratamento endodôntico está integralmente relacionado a um eficiente preparo químico/mecânico, correto selamento hermético tridimensional do sistema de canais radiculares e ao conhecimento frente as variações anatômicas, sendo um grande desafio clínico diário aos endodontistas. O radix entomolaris (RE) é uma alteração rara, que pode estar presente no primeiro, segundo e terceiro molar inferior permanente e que se não for tratado de maneira correta, pode possibilitar, falhas ao tratamento executado. O presente estudo tem como objetivo apresentar um relato de caso clínico do elemento 46 (primeiro molar inferior direito), que possui essa variação anatômica RE demarcada. Com o auxílio do exame radiográfico periapical (diagnóstico de periodontite apical crônica), o dente foi tratado endodônticamente, ao qual, após o término, a paciente continuou relatando sintomatologia dolorosa, sendo assim, foi solicitado a tomografia computadorizada de feixe cônico, onde, percebeu-se a presença dessa variação anatômica, realizando um retratamento parcial e finalizando o caso, seguindo com a proservação do mesmo. Dessa forma, percebe-se que é imprescindível o conhecimento morfológico dos sistemas de canais radiculares e suas alterações, como também, um correto diagnóstico com o auxílio de exames de imagens para facilitar a localização do mesmo e dessa forma, obtendo o sucesso final esperado.
Referências
Arora, A., Gupta, A., & Jain, A. (2018). Radix entomolaris: Case report with clinical implication. International Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 11(6), 536–538. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10005-1566.
Barbhai, S., Paul, D., & Singh, S. (2022). Evaluation of root anatomy and canal configuration of human permanent maxillary first molar using cone-beam computed tomography: A systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(16), 10160. https://doi.org/10.3390/ijerph191610160.
Botelho, K., Almeida, A. M., & Pereira, M. (2023). Condição clínica dos primeiros molares permanentes: de crianças entre 6 e 8 anos de idade. Odontologia Clínico-Científica (Online), 10(2), 167–171. https://doi.org/10.5935/1679-4466.20230037.
Bueno, M. R., Oliveira, C. R., & Santos, M. (2021). Method to identify accessory root canals using a new CBCT software. Brazilian Dental Journal, 32(6), 28–35. https://doi.org/10.1590/0103-6440202101891.
Chaves, J. F. M., Fernandes, R. A., & Lemos, T. (2020). Micro-computed tomographic assessment of the variability and morphological features of root canal system and their ramifications. Journal of Applied Oral Science, 28, e20190007. https://doi.org/10.1590/1679-775720190007.
Costa, C. M., Yasuda, C. L., & Carla, A. (2016). Utilização de softwares livres para visualização e análise de imagens 3D na Odontologia. Revista da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas, 70(2), 151–155. https://doi.org/10.1590/1679-940920161264.
Duman, S. B., Akbulut, M. B., & Akin, H. (2019). Evaluation of radix entomolaris in mandibular first and second molars using cone-beam computed tomography and review of the literature. Oral Radiology, 36(4), 320–326. https://doi.org/10.1007/s11282-019-00450-8.
Estrela, C. (2018). Metodologia científica: Ciência, ensino, pesquisa (2ª ed.). Editora Artes Médicas.
Flamini, L. E. S., Silva, E. J. N., & Cândido, J. R. (2014). The radix entomolaris and paramolaris: A micro–computed tomographic study of 3-rooted mandibular first molars. Journal of Endodontics, 40(10), 1616–1621. https://doi.org/10.1016/j.joen.2014.05.005.
Guimarães, G. F., Almeida, M. C., & Silva, R. R. (2020). A magnificação e sua influência no tratamento endodôntico. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research-BJSCR, 30(2), 2317–4404. https://doi.org/10.5935/0103-644020200008.
Hatipoğlu, F. P., Yıldırım, T., & Keleş, A. (2023). Assessment of the prevalence of radix entomolaris and distolingual canal in mandibular first molars in 15 countries: A multinational cross-sectional study with meta-analysis. Journal of Endodontics, 49(10), 1308–1318. https://doi.org/10.1016/j.joen.2023.06.004.
Heredia, M. P., López, J. M., & Calvo, A. M. (2017). Cone-beam computed tomographic study of root anatomy and canal configuration of molars in a Spanish population. Journal of Endodontics, 43(9), 1511–1516. https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.05.013.
Iandolo, A., De Luca, M., & Mazzarella, C. (2020). Conservative shaping combined with three-dimensional cleaning can be a powerful tool: Case series. Journal of Conservative Dentistry, 23(6), 648. https://doi.org/10.4103/JCD.JCD_425_20.
Javed, M. Q., Alqahtani, M., & Qureshi, A. (2023). A cone beam computed tomography-based investigation of the frequency and pattern of radix entomolaris in the Saudi Arabian population. Medicina-Lithuania, 59(11), 2025. https://doi.org/10.3390/medicina59112025.
Khadilkar, I., Choudhari, K., & Bansal, R. (2022). 3D geometric analysis of second mesiobuccal canal in permanent maxillary first molar tooth. Australian Endodontic Journal, 49(1), 140–148. https://doi.org/10.1111/aej.12475.
Kuze-kanani, M., Mohammadi, Z., & Shahi, S. (2017). Radix entomolaris in the mandibular molar teeth of an Iranian population. International Journal of Dentistry, 2017, 1–4. https://doi.org/10.1155/2017/5358682.
Jain, S., Gupta, R., & Gupta, A. (2019). New evolution of cone-beam computed tomography in dentistry: Combining digital technologies. Imaging Science in Dentistry, 49(3), 179. https://doi.org/10.5624/isd.2019.49.3.179.
Lee, G., Choi, S., & Kim, H. (2017). Use of cone-beam computed tomography in diagnosing and treating endodontic treatment failure: A case study. Journal of Orofacial Sciences, 9(1), 58. https://doi.org/10.4103/jofs.jofs_68_17.
Manigandan, K., Muthusamy, R., & Sathia Raj, T. (2020). Impact of dental operating microscope, selective dentin removal, and cone beam computed tomography on detection of second mesiobuccal canal in maxillary molars: A clinical study. Indian Journal of Dental Research, 31(4), 526. https://doi.org/10.4103/ijdr.IJDR_237_20.
Márcia, A. (2015). Análise dos softwares gratuitos para tomografia computadorizada de feixe cônico de interesse aos cirurgiões-dentistas. Revista Brasileira de Odontologia, 72(1-2), 51–55. https://doi.org/10.5935/1679-940920150017.
Martins, J. N. R., Fonseca, F. A. F., & Ferreira, R. (2022). Worldwide assessment of the mandibular first molar second distal root and root canal: A cross-sectional study with meta-analysis. Journal of Endodontics, 48(2), 223–233. https://doi.org/10.1016/j.joen.2021.11.014.
Pereira, A. S., & Almeida, M. (2018). Metodologia da pesquisa científica [Free e-book]. Santa Maria/RS: Ed. UAB/NTE/UFSM. https://www.ufsm.br/app/uploads/sites/358/2019/02/Metodologia-da-Pesquisa-Cientifica_final.pdf.
Pinheiro, R. T. S., Silva, J. A., & Lima, J. (2022). Radix entomolaris: Clinical case report. Brazilian Journal of Development, 8(7), 54366–54375. https://doi.org/10.34117/bjdv8n7-179.
Qiao, X., Zhuang, L., & Liu, Y. (2020). Prevalence of middle mesial canal and radix entomolaris of mandibular first permanent molars in a western Chinese population: An in vivo cone-beam computed tomographic study. BMC Oral Health, 20(1), 223. https://doi.org/10.1186/s12903-020-01268-2.
Rokni, H. A., Zare, M. A., & Khademi, M. (2023). Evaluation of the frequency and anatomy of radix entomolaris and paramolaris in lower molars by cone beam computed tomography (CBCT) in Northern Iran, 2020-2021: A retrospective study. Cureus, 11(10), e20354. https://doi.org/10.7759/cureus.20354.
Rosales, E. L., Martínez, L. R., & Jiménez, P. A. (2015). Unusual root morphology in second mandibular molar with a radix entomolaris, and comparison between cone-beam computed tomography and digital periapical radiography: A case report. Journal of Medical Case Reports, 9(1). https://doi.org/10.1186/s13256-015-0780-x.
Silva, R. R. (2018). Aplicação da microtomografia computadorizada em endodontia: Revisão de literatura (Monografia de Especialização, Faculdade São Leopoldo Mandic). Faculdade São Leopoldo Mandic. Disponível em: https://biblioteca.slmandic.edu.br/biblioteca/index.asp?codigo_sophia=143473
Soares, J. (2019). The impact of a dental operating microscope on the identification of mesiolingual canals in maxillary first molars. General Dentistry, 67(2).
Štamfelj, I., Hitij, T., & Strmšek, L. (2024). Radix entomolaris and radix paramolaris: A cone-beam computed tomography study of permanent mandibular molars in a large sample from Slovenia. Archives of Oral Biology, 157, 105842. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2023.105842.
Yang, Y., Zhang, Z., & Li, X. (2022). Vertucci’s root canal configuration of 11,376 mandibular anteriors and its relationship with distolingual roots in mandibular first molars in a Cantonese population: A cone-beam computed tomography study. BMC Oral Health, 22(1), 126. https://doi.org/10.1186/s12903-022-02170-1.
Zhang, X., Tian, Y., & Wang, Z. (2017). A cone-beam computed tomographic study of apical surgery–related morphological characteristics of the distolingual root in 3-rooted mandibular first molars in a Chinese population. Journal of Endodontics, 43(12), 2020–2024. https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.06.006.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Leticia Cristina Müller; Alexandre Luis Bortoloto; Walber Shiniti Maeda; Marcio José Mendonça; Rodrigo Gonçalves Ribeiro

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.