Estrogênio e progesterona combinados: Seus benefícios e riscos como terapia hormonal na menopausa

Resumo

A menopausa, marcada pela cessação da função ovariana, traz impactos significativos à saúde feminina, com sintomas físicos e psicológicos que afetam a qualidade de vida. O objetivo deste artigo é explorar por meio de revisão narrativa, os principais benefícios e riscos da terapia hormonal combinada na menopausa, com base em evidências científicas recentes e de alta qualidade, contribuindo para o avanço do conhecimento nessa área e para a melhoria da prática clínica. A revisão utilizou metodologia qualitativa de revisão narrativa, com critérios de inclusão que priorizaram estudos publicados entre 2020 e 2024 nas bases PubMed, Scielo e Google Acadêmico. Foram excluídos artigos com foco em outros métodos de terapia ou que não atendiam ao rigor metodológico necessário. Os resultados apontam que a THC reduz sintomas vasomotores, como ondas de calor, melhora a qualidade do sono, previne perda óssea e apresenta potencial cardioprotetor quando iniciada precocemente na menopausa. No entanto, riscos como aumento da incidência de câncer de mama, trombose venosa e acidente vascular cerebral foram associados ao uso prolongado ou início tardio da terapia. A escolha da dose e via de administração mostrou-se crucial, com formulações transdérmicas sendo mais seguras em relação ao risco tromboembólico. A discussão destaca a importância do início da THC dentro da “janela de oportunidade” (primeiros 10 anos pós-menopausa) e a personalização do tratamento para equilibrar benefícios e riscos. Conclui-se que a THC, quando aplicada com base em critérios clínicos rigorosos, é uma ferramenta eficaz no manejo da saúde menopausal, reforçando a necessidade de monitoramento contínuo para otimizar seus benefícios e minimizar os riscos.