Proposta para normatização da primeira punção na Cirurgia da Obesidade Mórbida, de acordo com a antropometria
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i2.48326Palavras-chave:
Bypass gástrico, Cirurgia, Obesidade mórbida, Antropometria.Resumo
O objetivo e identificar o melhor ponto de primeira punção, buscando uma sistematização na operação da obesidade mórbida, avaliando os reparos anatômicos e dados antropométricos do paciente. Na metodologia foi realizado um estudo prospectivo, observacional quantitativo longitudinal num período de 2 anos em pacientes obesos com o mesmo cirurgião em hospitais na cidade do Rio de Janeiro, previamente estudados e liberados por equipe multidisciplinar. Todos os pacientes foram submetidos e interpelados ao termo de consentimento informado. Os pacientes foram selecionados possuindo índice de massa corpórea de obesidade grau III, incluídos num questionário, com dados específicos e mensurados pelo mesmo cirurgião. Os dados principais e analisados foram: sexo, idade, IMC, medições antropométricas como, medida do xifoide, avaliação do ângulo de Charpy em graus, distância da cicatriz umbilical da possível punção. Dados esses que foram analisados estatisticamente para identificar a melhor escolha da primeira punção ou colocação do primeiro trocater. Todos os pacientes foram submetidos a anestesia geral, em posição de decúbito dorsal, com as pernas fechadas, e com a mesma técnica, visando como ideia a visualização e manipulação do hiato. Conclui-se que o estudo antropométrico e IMC são dados com muita relevância prévio uma cirurgia bariátrica minimamente invasiva, estes tornam-se importantes para decidir a colocação do primeiro trocater da câmara para uma melhor visualização do andar superior do abdome, facilitando o trabalho do cirurgião. Esta normatização de acordo com a antropometria ajuda e facilita o manejo da cirurgia minimamente invasiva.
Referências
ABESO. Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. Diretriz Brasileira de Obesidade. 4ª edição. São Paulo. 2016.
Andrade, S. C., Araújo, R. M.& Lara, D. R. (2017). Association of Weight Control Behaviors with Body Mass Index and Weight-Based Self-Evaluation. Revista Brasileira de Psiquiatria. 39(2), 237-43.
Araújo, G .B. et al. (2018). Perfil Clínico-Epidemiológico de Pacientes Submetidos à Cirurgia Bariátrica. Pará Research Medical Journal. (4), e38.http://dx.doi.org/10.4322/prmj.2017.038.
Balsiger, B. M. et al. (2000). Prospective evaluation of Roux-en-Y gastric bypass as primary operation of medically complicated obesity. Mayo Clin Proc. 75(7), 673-80.
Beaulac, J.& Sandre, D. (2017). Critical review of bariatric surgery, medically supervised diets, and behavioral interventions for weight management in adults. Perspect Public Health. 137(3), 162-72.
Björntorp, P. (2003). Definition and classification of obesity. In: Fairbuirn & Brownell (eds) Eating disorders and obesity. 2ed, New York, p. 377-81.
Bray, G. A. et al. (2016). Management of obesity. The Lancet. 7(10031), 1947-56.
Brolin, R. E. (1996). Update: NIH consensus conference. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Nutrition 1996; 12: 403-4.
Capella, J. F. & Capella, R. F. (1996). The weight reduction operation of choice: vertical banded gastroplasty or gastric bypass? Am J Surg. 171, 74-7.
Calle, E. E. et al. (1999). Body mass index and mortality in a prospective cohort of U.S. adults. N Engl J Med. 341, 1097-105.
Carvalho, T. S., Vasconcelos, F. C.& Carvalho, M .D. B. M. (2016). Análise do histórico de métodos de emagrecimento dos pacientes submetidos à Cirurgia Bariátrica em um hospital público de Belém-PA. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento. São Paulo. 10(55), 4-11.
Castro, M. R. et al. (2010). Cirurgia Bariátrica: a trajetória de mulheres obesas em busca de emagrecimento. HU Revista. Juiz de Fora. 36 (1), 29-36.
Cohen, R. V., Moreira, L. & Schiavon, C. A. (1994).Metabolic and systemic responses following interventional laparoscopy. Austin: Landes Publishers.
Coombs, A.V. (2024). Cirurgia. Manual MSD. Versão saúde para a família. https://www.msdmanuals.com/pt/casa/assuntos-especiais/cirurgia/cirurgia
Coutinho, W. (1999). Consenso Latino-Americano de Obesidade. Arq Bras Endocrinol Metab. 43, 21-67.
Doldi, S. B. et al. (2000). Adjustable gastric banding: 5-year experience. Obes Surg. 10, 171-173.
De La Torre, R. A. & Slot, J. S. (1999). Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: a totally intra abdominal approach. Obes Surg. 9, 492-8.
Eskandaros M. (s.d.). Bypass gástrico laparoscópico de uma anastomose versus efeitos laparoscópicos do bypass gástrico em Y-de-Roux na doença de refluxo gastroesofágico leve a moderada pré-existente em pacientes com obesidade: um estudo controlado randomizado. ObesSurg.31(11), 4673-81.
Favreti F, Cadiere G B, Segato G et al. (1995). Laparoscopic adjustable silicone gastric banding: technique and results. Obes Surg 1995; 5, 364-371.
Fobi, M. A L, Lee H, Holness R, Cabinda D G. (1998). Gastric bypass operation for obesity. World J Surg 1998; 22, 925-935.
Franques. (2003). Sobre o Comportamento e cognição. In: Arruda RTC (ed) Obesidade mórbida e intervenção, ESETEC Editores Associados, pp. 335, 2003.
Higa, K. D. (2000). Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: technique and preliminary results of our first 400 patients. Arch Surg. 135, 1029-34.
Hsu, L. K.et al. (1998). Nonsurgical factors that influence the outcome of bariatric surgery: a review. Psychosom Med. 60(3), 338-46.
Junges, V. M. et al. (2016). Perfil do paciente obeso e portador de síndrome metabólica candidato à cirurgia bariátrica em uma clínica particular de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Scientia Médica. Rio Grande do Sul. 26(3). 2016.
Kelly, T. et al. (2008). Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. Int JObes. 32(9),1431-7.
Khaodhiar, L.& Blackburn, G. L. (2001). Health benefits and risks of weight loss. In: Björntorp, P. (ed) International textbook of obesity, John Wiley & Sons, Chichester pp. 413-40.
Kron, I. L., Harman, P. K. & Nolan, S. P. (1984). The measurement of intra-abdominal pressure as a criterion for abdominal re-exploration. Ann Surg.199(1), 28-30.
MacLean, L. D. (1995). Surgery for obesity: an update of a randomized trial. Obesity Surger. 5, 145-153.
Mason, E. E. et al. (1998). Vertical gastroplasty: evolution of vertical band gastroplasty. World J Surg, 22, 919-24.
Nguyen, N. T. et al. (2002). Systemic stress response after laparoscopic and open gastric bypass. J Am Coll Surg. 194(5), 557-66; discussion 566-7.
Nguyen, N. T. et al. (2001a). Evaluation of intra-abdominal pressure after laparoscopic and open gastric bypass. Obes Surg. 11(1), 40-5.
Nguyen ,N. T. et al. (2001b). Comparison of pulmonary function and postoperative pain after laparoscopic versus open gastric bypass: a randomized trial. J Am Coll Surg.192(4), 469-76; discussion 476-7.
Nunes; A,; Abuchaim; C et al. (1998). Transtornos alimentares e obesidade, Edeitora ArtMed.
Pacheco, D., Pinto, P. & Asencio, E. (2019). Atualização em cirurgia bariátrica/metabólica. Nutric Clin Med. 2019;13(2), 113-27.
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Editora UAB/NTE/UFSM.
Pories, W. J.& Joseph, E. B. (2003). Surgery for obesity: procedures and weight loss. In: Fairbuirn & Brownell (eds) Eating disorders and obesity, (2ed). New York, pp. 562-7.
Pope, G. D., Birkmeyer, J. D. & Finlayson, S. R. (2002). National trends in utilization and inhospital outcomes of bariatric surgery. J Gastrointest Surg. 6(6), 855-60; discussion 861.
Shitsuka, R. et al. (2014). Matemática fundamental para tecnologia. (2ed.). Editora Erica.
Toassi, R. F. C. & Petry, P. C. (2021). Metodologia científica aplicada à área da Saúde. (2. ed.). Editora da UFRGS.
Varella, D. & SBCBM. (2021). Cirurgia bariátrica (cirurgia de redução do estômago). https://bvsms.saude.gov.br/cirurgia-bariatica/.
Vieira, S. (2021). Introdução à bioestatística. Ed. GEN/Guanabara Koogan.
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