Factores de riesgo para el desarrollo de síndromes neurotóxicos por el uso de células CAR-T: Una revisión integradora
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i6.49076Palabras clave:
Inmunoterapia Celular Adoptiva, Terapia con Receptores de Antígenos Quiméricos, Terapia CAR con Células T, Factores de Riesgo, Síndromes de Neurotoxicidad.Resumen
La inmunoterapia CAR-T es un tratamiento innovador y de tecnología compleja, que ha demostrado su eficacia en cánceres del sistema hematopoyético, sin embargo, pueden producirse efectos adversos, como los síndromes neurotóxicos. El objetivo fue analizar los factores de riesgo asociados al desarrollo de síndromes neurotóxicos tras la infusión de la inmunoterapia CAR-T. Se trata de una revisión integradora de enfoque cualitativo con carácter exploratorio. La investigación se llevó a cabo en la base de datos PubMed, en el período comprendido entre 2020 y 2025, utilizando la estrategia de búsqueda: «CAR-T Cell* Therapy» OR «Immunotherapy AND CAR-T Cell*» AND «Neurotoxicity Syndrome*» OR «Cell-Associated Neurotoxicity»; se utilizaron los criterios de PRISMA2020 y, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, los estudios seleccionados se analizaron cualitativamente siguiendo los pasos del Análisis Textual Discursivo. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 13 artículos para componer el estudio. Los factores asociados a mayores riesgos de CRS e ICANS por inmunoterapia CAR-T identificados son: tipos de productos CAR, interleucinas inflamatorias liberadas simultáneamente, carga tumoral elevada, lesión renal aguda, sepsis, antecedentes de lesión neurológica, inicio abrupto de los síntomas neurotóxicos y tasas elevadas de deshidrogenasa láctica. Se deduce que varios factores influyen en los riesgos de neurotoxicidad, lo que contribuye a la complejidad de este efecto, por lo que es necesario realizar estudios adicionales para profundizar en la comprensión de los mecanismos implicados, identificar otros posibles factores de riesgo y viabilizar la estandarización de los protocolos farmacológicos de manejo para los pacientes afectados.
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Derechos de autor 2025 Leandro Maia Leão; Josemir de Almeida Lima; Uirassú Tupinambá Silva de Lima; Helder Delano Barboza de Farias; Vívian Marcella dos Santos Silva; Yolanda Gomes Torres Pinto; Marcos Darlan Balbino Ferreira; Luciana da Silva Viana
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