El papel de las comorbilidades (hipertensión, obesidad y diabetes) en la expresión del receptor ACE 2 en COVID-19: Una revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i4.48590Palabras clave:
COVID-19, ACE 2, Pronóstico, Comorbilidades.Resumen
Durante la Pandemia de COVID-19 se destacaron las relaciones entre las comorbilidades y la gravedad de la COVID-19, principalmente relacionadas con el receptor ACE 2, presente en varios órganos y responsable de regular el sistema renina-angiotensina. La entrada del SARS-CoV-2 en las células desregula la ACE 2, lo que aumenta la inflamación y la coagulación, empeorando la infección. Comorbilidades como la hipertensión, la obesidad y la diabetes aumentan el riesgo de complicaciones, por lo que es fundamental comprender cómo estas condiciones influyen en la progresión de la enfermedad. El objetivo fue realizar investigaciones sobre el papel de las comorbilidades (hipertensión, obesidad y diabetes) en la expresión del receptor ACE 2 en COVID-19. Se realizó una revisión sistemática de la literatura que siguió las guías PRISMA y analizó estudios publicados entre 2017 y 2022 en las bases de datos Web of Science, Scielo y PubMed. Después de una rigurosa selección, se seleccionaron 15 artículos para la revisión final. Los resultados mostraron que la obesidad se asocia con un peor pronóstico en la COVID-19, con una expresión reducida de ACE 2 en el tejido adiposo después de la pérdida de peso, lo que reduce la susceptibilidad al virus. En el caso de la diabetes, los pacientes con control glucémico inadecuado y complicaciones cardiovasculares tenían mayor riesgo de sufrir complicaciones. En relación con la hipertensión, la desregulación de la angiotensina II por el SARS-CoV-2 contribuye al daño pulmonar, empeorando la enfermedad. En relación con la hipertensión, la desregulación de la angiotensina II por el SARS-CoV-2 contribuye al daño pulmonar, empeorando la enfermedad. El estudio concluye que una mayor expresión de ACE 2 en pacientes con estas comorbilidades empeora la infección. La pérdida de peso puede mejorar la regulación del receptor ACE 2. Sin embargo, se necesitan más estudios, especialmente en personas mayores, para evaluar el impacto de estas condiciones en la mortalidad por COVID-19.
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