O papel das comorbidades (hipertensão, obesidades e diabetes) na expressão do receptor ACE 2 na COVID-19: Uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i4.48590Palavras-chave:
COVID-19, ACE 2, Prognóstico, Comorbidades.Resumo
Durante a Pandemia de COVID-19, foram evidenciadas relações entre comorbidades e a gravidade da COVID-19, principalmente relacionadas ao receptor ACE 2, presente em diversos órgãos e responsável pela regulação do sistema renina-angiotensina. A entrada do SARS-CoV-2 nas células desregula o ACE 2, o que aumenta a inflamação e a coagulação, agravando a infecção. Comorbidades como hipertensão, obesidade e diabetes elevam o risco de complicações, tornando essencial entender como essas condições influenciam a evolução da doença. Objetivou-se realizar uma pesquisa sobre o papel das comorbidades (hipertensão, obesidades e diabetes) na expressão do receptor ACE 2 na COVID-19. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura que seguiu as diretrizes do PRISMA e analisou estudos publicados entre 2017 e 2022 nas bases Web of Science, Scielo e PubMed. Após uma triagem rigorosa, 15 artigos foram selecionados para a revisão final. Os resultados mostraram que a obesidade está associada a um pior prognóstico na COVID-19, com redução da expressão de ACE 2 no tecido adiposo após perda de peso, diminuindo a suscetibilidade ao vírus. No caso da diabetes, pacientes com controle glicêmico inadequado e complicações cardiovasculares apresentaram maior risco de complicações. Em relação à hipertensão, a desregulação da angiotensina II pelo SARS-CoV-2 contribui para danos pulmonares, agravando a doença. O estudo conclui que a expressão aumentada de ACE 2 em pacientes com essas comorbidades agrava a infecção. A perda de peso pode melhorar a regulação do receptor ACE 2. No entanto, são necessários mais estudos, especialmente em idosos, para avaliar o impacto dessas condições na mortalidade por COVID-19.
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